Ρήξη Μηνίσκου εντός γηπέδου – Πώς συμβαίνει; Πώς αντιμετωπίζεται;
Η άρθρωση του γονάτου είναι μια αρκετά περίπλοκη άρθρωση. Το άκρο του μηριαίου οστού (μηριαίοι κόνδυλοι) έρχεται σε επαφή με την επίφυση της κνήμης (κνημιαίες γλήνες), οι οποίες καλύπτονται με χόνδρο. Στο πρόσθιο τμήμα βρίσκεται και η επιγονατίδα, η οποία ολισθαίνει πάνω στους μηριαίους κονδύλους.
Ανάμεσα στους μηριαίους κονδύλους και στις κνημιαίες γλήνες βρίσκονται οι μηνίσκοι, δεξιά και αριστερά (έσω/έξω) στο γόνατο. Οι μηνίσκοι έχουν σχήμα ημισελήνων, αποτελλούνται κυρίως από νερό και κολλαγόνο, και είναι αρκετά ελαστικοί.
Ποιος είναι ο ρόλος των μηνίσκων στην άρθρωση;
Οι μηνίσκοι λειτουργούν ως ‘μαξιλαράκια’ για τους κραδασμούς και απορροφούν φορτία σε αλλαγές κατεύθυνσης και φόρτισης. Επιπλέον, συγκρατούν την άρθρωση του γονάτου και βοηθούν στην πρόληψη της φθοράς της άρθρωσης.
Πότε οι μηνίσκοι τραυματίζονται;
Οι μηχανισμοί ρήξης του μηνίσκου στο γήπεδο μπορεί να είναι μια απότομη αλλαγή στη ταχύτητα τρεξίματος του αθλητή, μια απότομη δυνατή φόρτιση, μια ανώμαλη προσγείωση μετά από κεφαλιά (άλμα – προσγείωση) ή pivot (στροφική κίνηση κνήμης με αλλαγή κατεύθυνσης), ή μια υπερέκταση γονάτου. Οι κακώσεις των μηνίσκων, τόσο του έσω όσο και του έξω μηνίσκου, είναι αρκετά συχνές και συνήθως συνοδεύονται από κακώσεις άλλων μαλακών μορίων της περιοχής (π.χ. έσω/έξω πλάγιος σύνδεσμος, χιαστοί σύνδεσμοι).
Οι πιο συχνές ρήξεις μηνίσκων είναι:
- Οριζόντια ρήξη: Σαν μια ευθεία οριζόντια γραμμή
- Επιμήκης ρήξη: Κατά μήκος του μηνίσκου
- Ακτινωτή ρήξη: Μοιάζει με ακτίνα
- Δίκην λαβής κάδου ρήξη: Τμήμα του μηνίσκου αποσπάται και «κλειδώνει» το γόνατο.
- Σύνθετη ρήξη: Συνδυασμός ρήξεων.
Ποιος είναι ο ρόλος μας ως Φυσικοθεραπευτές και ποιο είναι το θεραπευτικό πλάνο;
Ο ρόλος μας είναι καθοριστικός για την ομαλή επανένταξη του αθλητή, τόσο στη ρουτίνα του αλλά και στο γήπεδο. Απαιτείται καλή συνεργασία και επικοινωνία με τον ασθενή και τον γιατρό του για τη αποκατάσταση. Αναλόγως τη διάγνωση, η αντιμετώπιση μπορεί να είναι συντηρητική (φυσικοθεραπείες, οδηγίες, εκγύμναση/ενδυνάμωση) ή/και χειρουργική. Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει αναλγητική θεραπεία, συντήρηση εύρους κίνησης της άρθρωσης του γονάτου, μείωση οιδήματος/φλεγμονής, επιτάχυνση της επούλωσης των τραυματισμένων ιστών, ενδυνάμωση των μυϊκών ομάδων της περιοχής, βελτίωση ισορροπίας και ιδιοδεκτικότητας, και σταδιακή προσομοίωση της δραστηριότητας του αθλητή.
Αρθρογραφία:
Cabarcas B. C., Ina J., Ward H.G., Hevesi M., Krych J.A. Meniscus Root Injuries: Modern techniques and clinical outcomes. 2025, Operative Techniques in Orthopaedics, V.35, I.2.
Fältström A., Kvist J., Hägglund M. High risk of new knee injuries, lower activity level and reduced knee function: A controlled follow-up of male football (soccer) players 6–9 years after primary anterior cruciate ligament reconstruction. 2025, Journal of Science and Medicine in Sport, V.28, I.9.
Francesca de Caro, Grammens J., Verdonk P. Meniscal transplantation in the football player. 2022, Journal of Cartilage & Joint Preservation, V.2, I.2.
Gicquel P. Knee ligament and meniscus injuries in children and teenagers. 2025, Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, V.111, I.1.
Kalifis G., Marín Fermín T., Raoulis V., Shakya A., Hantes M. Meniscus tears in professional soccer athletes: resect or repair? 2022, Journal of Cartilage & Joint Preservation. V.2, I.2.
Nukuto K., Konstantinou E., Maximiliane Wackerle A., Lagreca C.J., Grandberg C., Linda Park Y., Collins B., Musahl V. Meniscus tears in the setting of anterior cruciate ligament injury 2024, Journal of Joint Surgery and Research, V. 2, I.4.
Ελεονώρα Ρούσσου – Φυσικοθεραπεύτρια