Καρδιακή αποκατάσταση (για Ιατρούς)

Μαζί, βελτιώνουμε τις ζωές των ασθενών σας

Η καρδιακή αποκατάσταση είναι ένα ουσιαστικό βήμα για τη βελτίωση της υγείας και της ποιότητας ζωής σχεδόν όλων όσοι ζουν με καρδιαγγειακά νοσήματα. Μέσα από ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης, συμβουλευτικής, και υποστήριξης, βοηθάμε τους ασθενείς σας να ενισχύσουν τη σωματική και ψυχοκοινωνική τους κατάσταση, να μειώσουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, και να αποκτήσουν καλύτερο έλεγχο της υγείας τους.

Η καρδιακή αποκατάσταση είναι Class I Level A ένδειξη για την πλειονότητα των ασθενών με καρδιαγγειακά νοσήματα, σύμφωνα με τις Αμερικανικές¹, τις Ευρωπαϊκές², και τις Βρετανικές³ κατευθυντήριες οδηγίες, καθώς μειώνει τη θνησιμότητα κατά 23% και την επανεισαγωγή στο νοσοκομείο κατά 42%⁴.

Η καρδιακή αποκατάσταση αποτελείται από τα ακόλουθα:

• Αξιολόγηση του ασθενούς
• Άσκηση
• Διαχείριση διαβήτη, δυσλιπιδαιμίας, και υπέρτασης.
• Συμβουλευτική για αύξηση σωματικής δραστηριότητας.
• Συμβουλευτική για υγιεινή διατροφή και διαχείριση βάρους.
• Συμβουλευτική για διακοπή καπνίσματος.
• Συμβουλευτική για ψυχοκοινωνική βελτίωση.

Η καρδιακή αποκατάσταση ενδείκνυται στις ακόλουθες διαγνώσεις/επεμβάσεις :

• Σταθερή στηθάγχη
• Σταθερή καρδιακή ανεπάρκεια
• Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο κατά τους προηγούμενους 12 μήνες
• Αγγειοπλαστική στεφανιαίων αρτηριών ή στεντ
• Επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης
• Επιδιόρθωση ή αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας
• Μεταμόσχευση καρδιάς ή καρδιάς και πνευμόνων

Η καρδιακή αποκατάσταση μπορεί να παρέχεται δια ζώσης ή και εξ αποστάσεως, με παρόμοια ασφάλεια και αποτελεσματικότητα¹. Στο ΦΥΣΙΟΡΑΜΑ παρέχουμε ολοκληρωμένη και εξατομικευμένη καρδιακή αποκατάσταση εξ αποστάσεως (τηλε-αποκατάσταση).

Συγκεκριμένα, παρέχουμε τις ακόλουθες υπηρεσίες:

Άσκηση

Ο ασθενής χρειάζεται να κάνει ένα symptom-limited τεστ κοπώσεως (είτε στο ιατρείο σας ή στον συνεργάτη μας Καρδιολόγο) και εμείς χρειαζόμαστε την αναφορά του τεστ μαζί με τμήματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος σε ηρεμία, στην κορύφωση του τεστ, στην ανάρρωση (recovery), καθώς και σε ενδεχόμενα ευρήματα (π.χ. οριζόντια κατάσπαση ST).

Βάσει των ανωτέρω πληροφοριών θα εκπονήσουμε εξατομικευμένο, ασφαλές, και αποτελεσματικό πρόγραμμα αεροβικής άσκησης, το οποίο θα περιλαμβάνει λεπτομερείς παραμέτρους (Frequency, Intensity, Time, Type – FITT). Αν συνεργαζόμαστε θα σας αποστείλουμε το πρόγραμμα για να εγκρίνετε την ένταση της άσκησης (ή να ζητήσετε τροποποίησή της)∙ διαφορετικά, θα το στείλουμε στον συνεργάτη μας Καρδιολόγο. Το εγκεκριμένο πρόγραμμα θα αποσταλεί στον ασθενή σε όποια μορφή αυτός επιθυμεί (π.χ. φυσική, ψηφιακή, μέσω εφαρμογής στο κινητό).

Ο ασθενής θα λάβει στον χώρο του (ή θα μας επισκεφτεί, εφόσον το επιθυμεί, για να παραλάβει) μια πιστοποιημένη συσκευή από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για ιατρική χρήση, η οποία θα καταγράφει το ηλεκτροκαρδιογράφημά (ΗΚΓ) του κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ο ασθενής θα χρειαστεί να εγκαταστήσει τη σχετική εφαρμογή στο κινητό του τηλέφωνο, και κάθε φορά που θα κάνει άσκηση θα καταγράφει το ΗΚΓ για όλη τη συνεδρία, και στο τέλος της συνεδρίας θα μας το αποστέλλει (οι διαδικασίες αυτές ολοκληρώνονται σε λίγα δευτερόλεπτα). Η συσκευή είναι μικροσκοπική και εύκολη στη χρήση (απλώς φοράμε τη ζώνη με τη συσκευή στο στήθος μας) και δεν έχει καλώδια ή patches.

Εμείς θα μελετάμε το ΗΚΓ του ασθενούς μετά από κάθε συνεδρία άσκησης για την ύπαρξη τυχόν ευρημάτων τα οποία δεν είχαν εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του τεστ κοπώσεως. Αν συνεργαζόμαστε θα σας αποστέλλουμε τα εν λόγω ευρήματα για τη συμβουλή σας∙ διαφορετικά, θα τα αποστέλλουμε στον συνεργάτη μας Καρδιολόγο.

Πριν τη συνεδρία άσκησης ο ασθενής θα μετράει την καρδιακή συχνότητα και την αρτηριακή πίεση (και το σάκχαρό του αν είναι διαβητικός ή σε αντι-διαβητική αγωγή), και θα επικοινωνεί μαζί μας σε περίπτωση που οι τιμές είναι περιοριστικές για άσκηση (καρδιακή συχνότητα > 100 παλμοί/λεπτό, αρτηριακή πίεση > 160/100 mm Hg, σάκχαρο < 90 mg/dL ή/και > 250 mg/dL). Ο ασθενής θα μετράει τις παραμέτρους αυτές και όταν ολοκληρώνει τη συνεδρία άσκησης, και θα μας μεταφέρει όλες τις μετρήσεις σε εβδομαδιαία βάση.

Το πρόγραμμα άσκησης θα επαναξιολογείται σε εβδομαδιαία βάση και τυχόν τροποποιήσεις της έντασης της άσκησης θα αποστέλλονται σε εσάς για την έγκρισή σας, εφόσον συνεργαζόμαστε· διαφορετικά, θα αποστέλλονται στον συνεργάτη μας Καρδιολόγο. Μετέπειτα, το ανανεωμένο πρόγραμμα άσκησης θα αποστέλλεται στον ασθενή στη μορφή που αυτός επιθυμεί.

Διαχείριση καρδιαγγειακής νόσου (διαχείριση διαβήτη, δυσλιπιδαιμίας, και υπέρτασης)

Αν κάποιος από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου δεν είναι βέλτιστα ρυθμισμένος και συνεργαζόμαστε θα σας αποστείλουμε τις σχετικές μετρήσεις για την αξιολόγησή σας και την πιθανή δράση σας∙ διαφορετικά, θα τις αποστείλουμε στον συνεργάτη μας Καρδιολόγο.

Συμβουλευτική για αύξηση σωματικής δραστηριότητας

Εξειδικευμένος Φυσικοθεραπευτής θα διεξαγάγει τουλάχιστον μία συνεδρία, είτε μέσω βιντεοκλήσης ή τηλεφώνου, ανάλογα με την προτίμηση του ασθενούς.

Συμβουλευτική για υγιεινή διατροφή και διαχείριση βάρους

Εξειδικευμένος συνεργάτης Διαιτολόγος θα διεξαγάγει τουλάχιστον μία συνεδρία, είτε μέσω βιντεοκλήσης ή τηλεφώνου, ανάλογα με την προτίμηση του ασθενούς.

Συμβουλευτική για διακοπή καπνίσματος (εφόσον ο ασθενής καπνίζει)

Εξειδικευμένος Φυσικοθεραπευτής θα διεξαγάγει τουλάχιστον μία συνεδρία, είτε μέσω βιντεοκλήσης ή τηλεφώνου, ανάλογα με την προτίμηση του ασθενούς.

Ψυχοκοινωνική διαχείριση (προαιρετικό)

Εξειδικευμένος συνεργάτης Ψυχολόγος θα διεξαγάγει τουλάχιστον μία συνεδρία, είτε μέσω βιντεοκλήσης ή τηλεφώνου, ανάλογα με την προτίμηση του ασθενούς.

Οι βιντεοκλήσεις πραγματοποιούνται μέσω πλατφόρμας η οποία είναι ειδικά σχεδιασμένη για τηλε-ιατρική, είναι ασφαλής, πληροί τις προϋποθέσεις του Γενικού Κανονισμού για την Προστασία των Δεδομένων (ΓΚΠΔ), και δεν απαιτεί την εγκατάσταση κάποιου λογισμικού ή εγγραφή από τον ασθενή. Ο ασθενής συνδέεται απλά με ένα κλικ στον σύνδεσμο που του αποστέλλεται μέσω email ή SMS.

Μαζί, θα δώσουμε στους ασθενείς σας τη δυνατότητα να ζήσουν περισσότερο και καλύτερα

Παραπομπές

1. Brown TM et al. Core Components of Cardiac Rehabilitation Programs: 2024 Update: A Scientific Statement From the American Heart Association and the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Circulation. 2024 Oct 29;150(18):e328-e347.
2. Ambrosetti M et al. Secondary prevention through comprehensive cardiovascular rehabilitation: From knowledge to implementation. 2020 update. A position paper from the Secondary Prevention and Rehabilitation Section of the European Association of Preventive Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2021 May 14;28(5):460-495.
3. British Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. The BACPR Standards and Core Components for Cardiovascular Disease Prevention and Rehabilitation 2023, 4^th Available at https://www.bacpr.org/s/BACPR-Standards-and-Core-Components-2023.pdf.
4. Dibben G et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Nov 6;11(11):CD001800.